ЭПИВЕТ - противоэпилептическое средство для собак, таблетки 0,65 г, 100 табл.: инструкция по применению
Описание
Двояковыпуклые таблетки с риской по 0,15 г, плоскоцилиндрические таблетки с риской и фаской по 0,65 г, белого или почти белого цвета.
Состав
- 1 таблетка 0,15 г содержит действующее вещество калия бромид – 75 мг;
- 1 таблетка 0,65 г содержит действующее вещество калия бромид – 325 мг.
Вспомогательные вещества: сахарная пудра, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Фармакологические свойства
АТС vet классификационный код QN05СМ11 – Другие снотворные и седативные средства: бромиды.
Бромид калия – противосудорожное средство из группы галидов. Бромид замещает хлорид во всех жидкостях организма. Он конкурирует с транспортом хлоридов через мембраны нервных клеток, подавляет транспорт натрия и таким образом создает гиперполяризацию мембраны. Эта гиперполяризация повышает судорожный порог, предотвращая распространение эпилептических разрядов. Бромид влияет на активный транспорт через оболочку клеток ганглия и касается пассивного транспорта ионов, конкурируя с хлоридом за анионовые каналы в постсинаптических мембранах, которые активируются тормозными нейромедиаторами. Это усиливает действие ГАМК, что приводит к синергической активности бромида с другими препаратами, которые имеют ГАМК-ергическую активность.
Период полувыведения бромида калия составляет приблизительно 24 дня. Из-за такого длительного периода полувыведения, для достижения стабильного сывороточного брома может потребоваться несколько недель/месяцев. Бромид калия хорошо всасывается при пероральном применении с пиком абсорбции приблизительно через 1,5 часа. При проглатывании соль бромида калия растворяется с образованием иона брома, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.
После поглощения, ион бромида быстро распределяется, как хлорид, во внеклеточном пространстве и в клетках. Хлорид пассивно распределяется через большинство клеточных мембран в соответствии с трансмембранным потенциалом, вероятно, что бромид распределяется таким же образом. С повышением в организме уровня бромидов концентрация хлорида снижается прямо пропорционально повышению бромидов.
Бромид не метаболизируется в организме, а поступает и покидает организм только как одновалентный анион. Бромид выводится из организма с мочой. Печень в его выведении участия не принимает, поэтому им можно лечить собак с заболеваниями печени.
Применение
Препарат назначают как противоэпилептическое средство самостоятельно или в качестве дополнения к фенобарбиталу для контроля рефракторных случаев эпилепсии у собак.
Дозирование
Дозу следует титровать индивидуально для отдельной собаки, поскольку необходимая доза будет зависеть от характера и тяжести основного заболевания. Принимать перорально с кормом дважды в день в начальной дозе 15 мг калия бромида на килограмм массы тела (эквивалентно общей суточной дозе калия бромида 30 мг/кг). Рекомендуется прием дважды в день, чтобы уменьшить риск желудочно-кишечных расстройств. Из-за 24-дневного периода полураспада бромида может потребоваться несколько недель или месяцев для достижения равновесных концентраций в сыворотке крови. По крайней мере в течение первых трех месяцев после начала терапии измеряйте концентрацию бромида в сыворотке крови каждые 4 недели. Ожидаемая терапевтическая концентрация бромида в сыворотке составляет от 800 до 2000 мкг/мл. Корректировка дозы должна проводиться с учетом частоты приступов, периода полувыведения бромида и концентрации бромида в сыворотке крови. Долгосрочный мониторинг концентрации бромида в сыворотке крови следует проводить, если это клинически обосновано в каждом отдельном случае. При более высоких концентрациях бромида в сыворотке рекомендуется тщательный мониторинг побочных эффектов. Применение собакам с массой тела менее 2,5 кг должно подлежать оценке риска/пользы.
Противопоказания
Не применять в случаях известной гиперчувствительности к бромиду или любому из вспомогательных веществ. Не применять собакам с тяжелой почечной недостаточностью.
Передозировка
Отравление бромидом случается редко. Оно может проявиться у собак с почечной недостаточностью или у тех, которые получают очень высокую дозу брома. Однако, передозировка этого препарата может вызвать бромизм, характеризующийся атаксией, сонливостью, тошнотой и панкреатитом (то есть симптомами, похожими на нежелательные реакции).
При подозрении на передозировку, дозу препарата следует немедленно уменьшить и далее внимательно следить за концентрацией брома в сыворотке крови пока не будет установлен соответствующий терапевтический уровень. В случае передозировки, чтобы снизить концентрацию брома в сыворотке, если это необходимо и уместно, можно ввести внутривенно 0,9% раствор хлорида натрия.
Предупреждения
Побочное действие
Собаки, которые получают калия бромид в комбинации с фенобарбиталом, обычно демонстрируют повышенные концентрации иммунореактивности панкреатической липазы (cPLI) в сыворотке крови, что может быть связано или не связано с клиническими признаками панкреатита. Наиболее распространенные побочные эффекты лечения бромидом – сонливость, атаксия (слабость в задних конечностях, потеря координации), полиурия, полидипсия, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, панкреатит и эритематозный дерматит. В случаях панкреатита или дерматита может потребоваться симптоматическое лечение. Менее распространенные побочные эффекты: изменения в поведении, такие как раздражительность или беспокойство. Побочные эффекты могут проявляться при высоких дозах. Они обычно исчезают после уменьшения дозы. Если собака выглядит слишком сонливой, то поскольку препарат предназначен для использования как вспомогательная терапия, совместно с фенобарбиталом, то лучше сократить дозу фенобарбитала, чем бромида. При сокращении дозы калия бромида необходимо отслеживать концентрацию бромида в сыворотке, чтобы убедиться, что она находится в пределах терапевтического диапазона. Это обеспечит правильную реакцию, если судороги начнутся снова. В редких случаях может возникнуть временная диарея. Очень редко могут возникать геморрагическая диарея, анорексия, гепатопатия, диспноэ и вокализация.
Использование во время беременности, лактации
Не применять самкам во время беременности и лактации.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
Бромид и хлорид конкурируют за повторное всасывание почками. Существенное увеличение хлора в пище приводит к снижению реабсорбции брома почками. Это означает, что при увеличении количества соли в кормах количество брома в сыворотке крови уменьшится и это может привести к судорогам. И наоборот, переход на диету с низким содержанием хлора приведет к повышению содержания бромида, что может вызвать интоксикацию бромидом. Петлевые диуретики (например, фуросемид) могут увеличить выведение бромида и снизить уровень бромида в сыворотке крови. Прием жидкостей или лекарственных форм, содержащих хлорид, может снизить концентрацию бромида в сыворотке крови.
Специальные предупреждения
Повышенное потребление хлора может увеличить выведение брома из организма. Не следует резко изменять содержание солей в корме для собак на время периода лечения – его нужно удерживать на стабильном уровне. В период лечения не рекомендуется менять диету. Не прерывайте лечение резким прекращением применения препарата, поскольку это может привести к судорогам. При почечной недостаточности выведение бромида снижается. Чтобы предотвратить накопление бромида и относительную передозировку бромида калия назначайте уменьшенную дозу бромида и тщательно контролируйте концентрацию бромида в сыворотке крови. Снижение потребления хлоридов может вызвать интоксикацию бромидом. Прием натощак может вызвать рвоту. Потенциально серьезные побочные эффекты могут быть связаны с применением бромида калия у кошек.
Специальные предупреждения для лиц и обслуживающего персонала
Персонал, который работает с препаратом, должен соблюдать основные правила гигиены и безопасности, принятые при работе с ветеринарными препаратами. Данный препарат может вызвать раздражение кожи и глаз. Рекомендуется избегать контакта препарата с глазами и тщательно мыть руки сразу после контакта с таблетками и перед тем, как касаться глаз. Если препарат попал в глаза, немедленно промойте их большим количеством воды. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу. Нельзя работать с препаратом беременным, предполагающим беременность или кормящим грудью. Не применять препарат при повышенной чувствительности к брому. Прекратите использование препарата при появлении признаков раздражения кожи, зуда, сыпи, отслаивания или шелушения кожи или покраснения. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу и предъявите ему инструкцию по применению этого препарата. Интоксикацию бромидом можно лечить приемом хлорида натрия или соответствующего хлоруретика.
Форма выпуска
По 30, 60, или 100 таблеток в банке из полимерного материала. По 1 банке в картонной пачке.
Хранение
В сухом темном и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С в плотно закрытой таре производителя.
Срок годности – 3 года.
Срок годности после первого вскрытия упаковки – 3 месяца.
Используйте любую половинку таблетки в течение 12 часов.
Только для ветеринарной медицины!
Производитель готового продукта:
ЧАО "ПНП "Укрзооветпромпостач"
ул. Васильковская, 16, г.Киев, 03040,Украина.
