ЭПИВЕТ - противоэпилептическое средство для собак мелких пород, таблетки 0,15 г, 100 табл.: инструкция по применению
Описание
Двояковыпуклые таблетки с риской по 0,15 г (75 мг калия бромида), плоскоцилиндрические таблетки с риской и фаской по 0,65 г (325 мг калия бромида) и 1,3 г (650,0 мг калия бромида), белого или почти белого цвета.
Состав
1 г препарата содержит действующее вещество калия бромид – 500 мг.
Вспомогательные вещества: сахарная пудра, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Фармакологические свойства
АТС vet классификационный код QN05СМ11 - Другие снотворные и седативные средства: бромиды.
Бромид калия - противосудорожное средство из группы галогенидов. Бромид замещает хлорид во всех жидкостях организма. Он конкурирует с транспортом хлоридов через мембраны нервных клеток, угнетает транспорт натрия и таким образом создаёт гиперполяризацию мембраны. Эта гиперполяризация повышает судорожный порог, предотвращая распространение эпилептических разрядов. Бромид влияет на активный транспорт через оболочку клеток ганглия и затрагивает пассивный транспорт ионов, конкурируя с хлоридом за анионные каналы в постсинаптических мембранах, которые активируются тормозными нейромедиаторами. Это усиливает действие ГАМК, что приводит к синергической активности бромида с другими препаратами, обладающими ГАМК-эргической активностью.
Период полувыведения бромида калия составляет приблизительно 24 суток. Из-за такого длительного периода полувыведения для достижения стабильной концентрации брома в сыворотке крови может потребоваться несколько недель или месяцев. Бромид калия хорошо всасывается при пероральном применении с пиком абсорбции приблизительно через 1,5 часа. При проглатывании соль бромида калия растворяется с образованием иона брома, который быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте.
После всасывания ион бромида быстро распределяется, как и хлорид, во внеклеточном пространстве и клетках. Хлорид пассивно распределяется через большинство клеточных мембран в соответствии с трансмембранным потенциалом, вероятно, что бромид распределяется аналогичным образом. По мере повышения уровня бромидов в организме концентрация хлорида снижается прямо пропорционально увеличению содержания бромидов.
Бромид не метаболизируется в организме, а поступает и выводится только как моновалентный анион. Бромид выводится из организма с мочой. Печень в его выведении участия не принимает, поэтому им можно лечить собак с заболеваниями печени.
Применение
Препарат назначают как противоэпилептическое средство самостоятельно или в качестве дополнения к фенобарбиталу для контроля рефрактерных случаев эпилепсии у собак.
Дозировка
Дозу следует определять индивидуально для каждой отдельной собаки в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.
Препарат задают перорально с кормом дважды в сутки в начальной дозе 15 мг действующего вещества на 1 кг массы тела (эквивалентно общей суточной дозе калия бромида 30 мг/кг массы тела).
Рекомендуется приём дважды в сутки, чтобы уменьшить риск желудочно-кишечных расстройств.
Из-за 24-суточного периода полувыведения калия бромида для достижения равновесных концентраций в сыворотке крови может потребоваться несколько недель или месяцев. По возможности в течение первых трёх месяцев после начала терапии желательно измерять концентрацию бромида в сыворотке крови каждые 4 недели. Ожидаемая терапевтическая концентрация бромида в сыворотке составляет от 800 до 2000 мкг/мл.
Корректировку дозы можно проводить после достижения равновесных концентраций бромида по результатам анализов либо через 3 месяца от начала терапии.
В зависимости от достигнутого клинического эффекта начальная доза может корректироваться как в сторону уменьшения, так и увеличения (максимально до 60 мг калия бромида на кг массы тела в сутки).
При применении высоких доз препарата рекомендуется тщательный мониторинг побочных эффектов.
Противопоказания
Не применять в случаях известной гиперчувствительности к бромиду или любому из вспомогательных веществ.
Не применять собакам с тяжёлой почечной недостаточностью.
Передозировка
Отравление бромидом встречается редко. Оно может проявляться у собак с почечной недостаточностью или у тех, которые получают очень высокие дозы брома. Однако передозировка данного препарата может вызвать бромизм, характеризующийся атаксией, сонливостью, тошнотой и панкреатитом (то есть симптомами, сходными с нежелательными реакциями).
При подозрении на передозировку дозу препарата следует немедленно уменьшить и далее по возможности контролировать концентрацию брома в сыворотке крови до установления соответствующего терапевтического уровня.
В случае передозировки для снижения концентрации брома в сыворотке крови при необходимости можно внутривенно вводить 0,9% раствор хлорида натрия.
Предостережения
Побочное действие
У собак, получающих калия бромид в комбинации с фенобарбиталом, может наблюдаться повышение иммунореактивной панкреатической липазы (cPLI) в сыворотке крови, что может быть связано или не связано с клиническими признаками панкреатита.
Наиболее распространённые побочные эффекты лечения бромидом - сонливость, атаксия (слабость задних конечностей, потеря координации), полиурия, полидипсия, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой, панкреатит и эритематозный дерматит.
В случаях панкреатита или дерматита может потребоваться симптоматическое лечение.
Менее распространённые побочные эффекты: изменения поведения, такие как раздражительность или беспокойство.
Побочные эффекты могут проявляться при высоких дозах. Обычно они исчезают после снижения дозы. Если собака выглядит слишком сонливой, то, поскольку препарат предназначен для использования как вспомогательная терапия совместно с фенобарбиталом, лучше сократить дозу фенобарбитала, чем бромида.
В редких случаях может возникнуть временная диарея. Очень редко могут возникать геморрагическая диарея, анорексия, гепатопатия, диспноэ и вокализация.
Использование во время беременности, лактации
Не применять самкам во время беременности и лактации.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
Бромид и хлорид конкурируют за повторное всасывание почками. Существенное увеличение содержания хлора в пище приводит к снижению реабсорбции брома почками. Это означает, что при увеличении количества соли в кормах количество брома в сыворотке крови уменьшится, что может привести к судорогам. И наоборот, переход на диету с низким содержанием хлора приведёт к повышению содержания бромида, что может вызвать интоксикацию бромидом. Петлевые диуретики (например, фуросемид) могут увеличивать выведение бромида и снижать его уровень в сыворотке крови.
Приём жидкостей или лекарственных форм, содержащих хлорид, может снизить концентрацию бромида в сыворотке крови.
Специальные предостережения
Повышенное потребление хлора может увеличить выведение брома из организма. Не следует резко изменять содержание солей в корме для собак на период лечения — его необходимо поддерживать на стабильном уровне. В период лечения не рекомендуется менять диету.
Не прерывайте лечение резким прекращением применения препарата, поскольку это может привести к судорогам.
При почечной недостаточности выведение бромида снижается. Чтобы предотвратить накопление бромида и относительную передозировку бромида калия, назначайте уменьшенную дозу бромида и по возможности контролируйте концентрацию бромида в сыворотке крови.
Снижение потребления хлоридов может вызвать интоксикацию бромидом.
Приём натощак может вызвать рвоту.
Потенциально серьёзные побочные эффекты могут быть связаны с применением бромида калия у кошек.
Чрезвычайно важно обеспечить животному постоянный доступ к свежей питьевой воде во время лечения.
Период выведения (каренция)
Не касается непродуктивных животных.
Специальные предостережения для лиц и обслуживающего персонала
Персонал, работающий с препаратом, должен соблюдать основные правила гигиены и безопасности, принятые при работе с ветеринарными препаратами.
Данный препарат может вызывать раздражение кожи и глаз. Рекомендуется избегать контакта препарата с глазами и тщательно мыть руки сразу после контакта с таблетками и перед тем, как прикасаться к глазам. Если препарат попал в глаза, немедленно промойте их большим количеством воды. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу.
Запрещается работать с препаратом беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью.
Не применять препарат при повышенной чувствительности к брому.
Прекратите использование препарата при появлении признаков раздражения кожи, зуда, сыпи, отслаивания или шелушения кожи либо покраснения. Если раздражение не проходит, обратитесь к врачу и предъявите ему инструкцию по применению данного препарата.
Интоксикацию бромидом можно лечить приёмом хлорида натрия или соответствующего хлоруретика.
Форма выпуска
ЭПИВЕТ для собак крупных пород (таблетки по 1,3 г): по 30, 60 или 100 таблеток в банке из полимерного материала. По 1 банке в картонной пачке.
ЭПИВЕТ для собак средних и крупных пород (таблетки по 0,65 г): по 30, 60 или 100 таблеток в банке из полимерного материала. По 1 банке в картонной пачке.
ЭПИВЕТ для собак мелких пород (таблетки по 0,15 г): по 30, 60 или 100 таблеток в банке из полимерного материала. По 1 банке в картонной пачке.
Хранение
В сухом, тёмном и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 25 °С в плотно закрытой таре производителя.
Срок годности
3 года.
Срок годности после первого открытия банки – 3 месяца.
Используйте любую половинку таблетки в течение 12 часов.
Только для ветеринарной медицины!
Владелец РУ и производитель готового продукта
ООО «ПП «Укрзооветпромпоставка»
ул. Кавказская, 1, с. Плахтянка, Бучанский р-н., Киевская обл., 08030, Украина.
www.ukrzoovet.com.ua
